Genstart immunforsvaret med gigt



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Stamcelletransplantation for svær gigt: genstart immunsystemet

Stamcelletransplantation kan hjælpe med alvorlige reumatiske sygdomme. Radikal kemoterapi ødelægger oprindeligt næsten alle immunceller i det forkerte immunsystem.

Immunsystem ude af kontrol En slags adgangskontrol beskytter vores krop mod penetrering af uønskede patogener. Kun celler, der bærer den mest specielle proteinkombination af ethvert menneske på deres overflade, "lades ind" af immunsystemet. Dette biologiske forsvarssystem fjerner fremmede stoffer, der er kommet ind i kroppen og kan også ødelægge kroppens egne defekte celler. Immunsystemet er vigtigt, og mennesker er derfor forberedt på de fleste infektioner. Imidlertid kommer denne kontrol undertiden ud af kontrol og bekæmper derefter kroppens egne celler i stedet for fremmede bakterier og vira.

Autoimmun sygdom med forskellige former Man taler i sådanne tilfælde af autoimmune sygdomme. Symptomerne, der spænder fra milde til undertiden endda livstruende, afhænger blandt andet af hvilke celler immunsystemet kæmper mod. Reumatiske sygdomme er også en del af det. Symptomer og manifestationer er meget forskellige, og afhængigt af hvilke proteiner immunsystemet frastøder, kan der være kendte fælles plager, eller huden, nyrerne og andre organer kan også være involveret.

Uklart, hvorfor nogle mennesker får reumatisme Indtil videre er det uklart på mange områder, hvorfor nogle mennesker får gigt, og andre ikke. Men der er kendte nogle risikofaktorer, der påvirker både begyndelsen af ​​gigtssygdomme og de enkelte episoder af sygdommen. "Genetiske faktorer spiller en rolle, men også eksterne påvirkninger som infektioner, stress, hormoner og sollys," siger Falk Hiepe, seniorkonsulent på den medicinske klinik med fokus på gigt og klinisk immunologi i Berlin Charité. Reumatiske sygdomme har særlig alvorlige konsekvenser, hvis de er "systemiske", dvs. hvis konsekvenserne af sygdommen opstår i mange dele af kroppen. Ud over leddene kan hud og nyrer også påvirkes meget ofte, inklusive nyresvigt. Derudover er der en risiko for kredsløbssygdomme og funktionelle begrænsninger i hjerte, lunger og mave-tarmkanal.

Konsekvent behandling er vigtig For at undgå risikoen for progressiv organskade er ensartet behandling især vigtig ved sådanne sygdomme. I nogle tilfælde var der dog ingen nyttige medikamenter, og derfor kom lægerne med en behandlingsmetode kendt fra kræftbehandling, stamcelletransplantation. Hiepe og hans kolleger fra Charité rapporterede om denne ekstraordinære metode på den sidste kongres for det tyske samfund for reumatologi (DGRh) i Heidelberg og Mannheim. Dette er dog kun muligt hos nogle få patienter. Kun hvis organinddragelsen truer alvorlig langvarig skade og medicin ikke kan stoppe udviklingen af ​​sygdommen, prøv stamcelletransplantationen. Ifølge Hiepe, ofte med gode resultater: "Nogle af vores patienter har ikke haft tilbagefald i over ti år."

Udveksling af immunsystemet Patienterne skylder deres pludselige forbedring af den næsten komplette udveksling af immunsystemet. Fordi radikal kemoterapi i første omgang ødelægger næsten alle immunceller, inklusive dem, der er nødvendige. Da der stadig er behov for sunde immunceller, tages blod før kemoterapi. Man taler om en såkaldt "autolog" stamcelletransplantation, da stamcellerne kommer fra patienten selv. Da et tilstrækkeligt antal af disse celler imidlertid ikke let kan findes i blodet, stimuleres deres produktion i knoglemarven kunstigt. Det resulterende høje antal stamceller i blodstrømmen ender derefter i blodbanken, der tjener som grundlag for den senere transplantation. Skadelige autoimmune celler og andre blodlegemer fjernes fra dette blod, så der forbliver en blanding rig på stamceller, som kan transplanteres efter kemoterapi.

Sygdomsaktivitet falder efter behandling Stamcellerne skal derefter finde vej ind i knoglemarven for at opbygge et nyt, sundt immunsystem der, uden autoimmune celler. Så meget for teorien. Dog kan nogle få autoimmune celler forblive på trods af kemoterapi og omhyggelig sortering. "Det kan ikke udelukkes, at en lille del af autoimmune celler forbliver i kroppen, og heller ikke at et par autoimmune celler overføres gennem stamcelleterapi," siger Hiepe. "Men hvad vi kan sige, er, at sygdomsaktiviteten normalt falder markant som et resultat af behandlingen."

Succes inden for neurologi Lignende succeser er også opnået inden for et andet område inden for medicin, neurologi. For eksempel kan autolog stamcelletransplantation være nyttig ved multippel sklerose, men bruges også sjældent her. "Behandling overvejes kun, hvis multippel sklerose er i et tidligt, meget aktivt stadium med mange tilbagefald og andre behandlingsmetoder har ringe effekt," sagde neurolog Lutz Harms, en ekspert i multippel sklerose på Charité i Berlin. Årsagen til, at denne metode anvendes temmelig sjældent, afhænger af udviklingen af ​​andre behandlingsmetoder, såsom administration af specifikke antistoffer, der er rettet mod autoimmune celler. Ifølge Harms er denne behandling derfor en absolut eksperimentel terapi, der kun kunne overvejes hos meget få patienter med multipel sklerose.

Stamcelleterapier ses kritisk Nogle neurologer advarer mod stamcelleterapier. The German Society for Neurology (DGN) fraråder disse dyre og ikke-testede stamcellebehandlinger mod neurologiske sygdomme. "Mens stamceller har et stort potentiale i udviklingen af ​​nye terapier, er brug af mennesker stadig afskrækket," sagde professor Alexander Storch på DGN-kongressen. Der er mange dyre behandlinger i private klinikker og praksis, der lover mere end de leverer. "Der er stadig ingen stamcellebehandling af neurologiske sygdomme."

Bivirkninger i forgrunden Nye metoder bruges også til mange reumatiske sygdomme. Mere specifikke lægemidler lover bedre resultater i fremtiden, fordi det største problem med tidligere anvendte medicin er, at de dæmper hele immunsystemet og ofte har mange bivirkninger, hvis de tages i årevis. "Mens der ikke var nogen tilgængelige behandlingsmuligheder i fortiden, og de berørte måtte primært kæmpe med de alvorlige konsekvenser af sygdommen, i dag er bivirkningerne af medicinen ofte i forgrunden," siger Hiepe.

Et år til et nyt forsvarssystem Nøjagtigt ville disse lægemidler stadig være vitale, for uden dem ville kroppens ødelæggelse fortsætte, muligvis med alvorlig organskade. Patienter har dog stadig en vis følsomhed for infektion, selv efter en stamcelletransplantation, selvom de ikke længere skulle have brug for immunsuppressive midler efter behandlingen. Med kemoterapi blev næsten hele immunsystemet til sidst slukket, og det tog tid at opbygge et helt nyt kropsforsvar. Hiepe forklarer, at du skal forvente mindst et år til denne proces. I fremtiden skulle det være muligt ved hjælp af nye aktive ingredienser specifikt at ødelægge autoimmune celler uden at skade det normale kropsforsvar. For selvom nogle få immunceller kunne udvikle sig til fejlagtede autoimmune celler, leverer resten af ​​dem stadig vitale sundhedsydelser. (Ad)

Billede: Gerd Altmann / pixelio.de

Forfatter og kilde information


Video: Immunförsvaret del 1 7


Forrige Artikel

Hurtig test registrerer EHEC-symptomer

Næste Artikel

Hvad hjælper med blærebetændelse